Voornaam leerling* Achternaam leerling * Geboortedatum YYYY-MM-DD* Heb je danservaring? janee Welke dansstijl? Welke dag wil je dansen? MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdag Welke locatie? ObdamJulianadorpSchagenNoord-ScharwoudeWarmenhuizen/TuitjenhornAlkmaar/Ouddorp GEGEVENS BETALINGSPLICHTIGE Achternaam * Voorletters * Telefoonnummer * Straat + huisnummer* Postcode + plaats* Je e-mailadres * Betalingswijze Per maandPer 3 maandenPer half jaar Bankrekeningnummer* Toestemming voor automatische incasso? JaNee Geeft u toestemming voor het gebruik van beeldmateriaal van ingeschrevene op onze social media kanalen? JaNee Gaat akkoord met algemene voorwaarden van Dans Centrum Chantal? JaNee
